El presidente del Instituto Provincial de Salud de Salta, Martín Baccaro, reconoció que el organismo atraviesa un fuerte desfasaje entre ingresos y egresos y explicó que el principal desafío será ordenar el gasto y mejorar los recursos del sistema.
“El motivo de la intervención fue que había un desfasaje económico muy importante. Se veía una deuda acumulada y un déficit importante”, explicó al analizar la situación que derivó en la decisión del Ejecutivo provincial.
Detalló la brecha entre ingresos y gastos se fue ampliando en los últimos años por varios factores que impactan directamente en el sistema sanitario. “A nivel estructural se fue generando una brecha muy grande entre ingresos y egresos. Hay un aumento tecnológico muy importante, un envejecimiento de la población y un aumento de los pacientes crónicos. Todo eso hace que el gasto en salud sea creciente”, señaló.
En paralelo, advirtió que los recursos no crecieron al mismo ritmo. “Los ingresos se habían detenido. Los últimos años fueron muy duros y eso generó este desfasaje que llevó a que se acumule deuda”, afirmó.
Baccaro también admitió que dentro del propio instituto hubo problemas de gestión. “En el medio seguramente hubo ineficiencias por parte del instituto en tomar las medidas necesarias para hacer frente a esta situación”, sostuvo.
El titular del IPS indicó que actualmente el sistema mantiene un déficit significativo y que la salida no puede reducirse únicamente a subir aportes.
“Lo más importante es bajar el gasto innecesario. En salud siempre hay gastos innecesarios y esa es la tarea más importante que el instituto tiene que abordar”, explicó.
Entre los ejemplos mencionó situaciones frecuentes en el sistema sanitario. “Por ejemplo pedir una práctica y repetirla porque no tengo acceso a la imagen. Si una tomografía está disponible en una historia clínica única para que todos la puedan ver, eso también es una forma de ahorrar”, dijo.
También mencionó el uso de medicamentos sin evidencia suficiente. “Prescribir un medicamento que no tiene demostrada utilidad es un gasto innecesario”, agregó.
Recordó que el financiamiento del IPS depende del aporte de los trabajadores estatales y del Estado provincial.
“El aporte y contribución de los trabajadores lo fija el gobierno provincial. Hoy es del 12 por ciento: 5,5 por ciento aporta el trabajador y 6,5 por ciento el Estado”, explicó.
Sin embargo, advirtió que el porcentaje se calcula sobre salarios bajos. “Si ese 12 por ciento es sobre un salario muy bajo, los recursos para la obra social también son muy bajos”, planteó.
En ese sentido, aclaró que el instituto no puede modificar ese esquema por sí mismo. “Nosotros no podemos alterar esa relación. Podemos sugerir o comparar con otras obras sociales provinciales, pero es una decisión del gobierno provincial”, señaló.
El presidente del IPS afirmó que uno de los ejes de la gestión será actuar frente a irregularidades dentro del sistema.
“Una forma de evitar gastos innecesarios es sancionar a quien comete irregularidades”, dijo. Las sanciones pueden ir desde suspensiones hasta la baja como prestador. “Se puede suspender, hacer multas o dar de baja como prestador. Se va graduando de acuerdo a la gravedad”, explicó.
Aseguró que el instituto busca recomponer el diálogo con los distintos sectores del sistema de salud. “Tuvimos una reunión muy productiva con los odontólogos. Hoy vamos a tener reunión con los kinesiólogos y el martes con el círculo médico”, comentó.
Según indicó, muchos problemas no se explican únicamente por la falta de recursos. “Hay muchos problemas que no son solo de dinero, sino de falta de diálogo o de normas que quedaron desactualizadas”, afirmó.
Otro de los cambios que se busca implementar es avanzar en la digitalización del instituto. “Todavía tenemos demasiado papel y demasiado trámite burocrático. El sistema sanitario requiere permanentemente modernización”, señaló.
Y agregó: “estamos en un proceso de digitalización que quizá va demasiado lento para lo que me gustaría”.
Finalmente, Baccaro defendió el modelo de funcionamiento del IPS basado en la solidaridad entre afiliados. “Estoy convencido de que la obra social tiene que ser solidaria. Defiendo el modelo de solidaridad de las obras sociales provinciales y sindicales”, sostuvo.
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